馬小毛的夢想與實現

今天要洗澡前把水打開，不料蓮蓬頭一部份的出水孔不曉得被什麼東西給堵住了，水變得好小... ...只好把水開大，結果從蓮蓬頭剩下的洞噴出來的水壓變得好大，沖得皮膚好痛，都紅了, 但水量還是很小，洗了好久才把身上的肥皂泡給沖乾淨... ...最後要關水前把開關切回水龍頭的出水孔，發現水真的好大好大，一下子就整個淋浴間的地板水就積起來了...

這件事害我聯想到:

1. pulmonary embolism的時候會pulmonary hypertension (水壓變大)

2. CVA的時侯, systemic BP會代償性的增高, 使得大腦沒塞住的部份很容易破掉 (皮膚好痛)

3. 增加afterload時血壓會上升, 但cardiac output反而會減少 (洗了很久還是洗不乾淨)

4. 在heart contractility相同的前提下, vasoconstriction時血壓會高但cardiac output少, vasodilation時cardiac output多, 但end organ perfusion好不好就不一定了 (水很大但噴不遠只會流滿地)

結論就是: SVR要剛剛好的時侯最好洗!!

馬的, 就是洗很久才會想到那麼多有的沒的...